Kuvunjika kwa clavicular huchangia 2.6% ya kuvunjika kwa clavicular kwa watu wazima, huku kufikia 80% ikitokea katika eneo la midshaft. Tangu mwanzoni mwa miaka ya 1990, itifaki ya usimamizi wa kihafidhina iliyopendekezwa na Neer kwa muda mrefu imekuwa ikizingatiwa kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa kuvunjika kwa clavicular. Hata hivyo, tafiti nyingi zimethibitisha kwamba matibabu yasiyo ya upasuaji mara nyingi hushindwa kudumisha kupungua kwa kuvunjika kwa clavicular kwa kiasi kikubwa au kuharibika, na kusababisha kuhama kwa kasi na kufupisha, jambo ambalo huongeza hatari za kuvunjika kwa dalili na kutoungana. Zaidi ya hayo, ripoti zimeonyesha kuwa wagonjwa wanaotibiwa bila upasuaji wanakabiliwa na kupungua kwa nguvu ya bega. Kwa hivyo, uingiliaji wa upasuaji umepata upendeleo unaoongezeka kwa wagonjwa walio na kuvunjika kwa clavicular katika miaka ya hivi karibuni, miongoni mwao ikiwa ni pamoja na kupunguza na kurekebisha ndani kwa uwazi (ORIF) kwa kutumia plate fixation.

Kwa fractures ngumu kama hizo, daktari alilenga mbinu ya kurekebisha iliyoongezwa na skurubu ndogo. Sahani hizi hufanya kazi sawa na skrubu zilizobaki lakini hutoa matumizi rahisi. Uchunguzi wa wakati wa upasuaji pia ulionyesha uthabiti imara, na matokeo mazuri ya kliniki yamepatikana kwa matumizi yao katika fractures za patellar zilizovunjika. Kwa kutumia utafiti uliothibitisha kwamba kurekebisha skurubu mbili hutoa uthabiti wa kutosha wa kiufundi, daktari alitumiaoarthritisminipmarehemuili kuunganisha vipande vidogo vya fracture kwenye sehemu kuu ya mfupa, na kufanikiwa kubadilisha mifumo tata ya fracture kuwa miundo rahisi zaidi. Kupunguza baadaye kwa nyuso za fracture kumerahisishwa, ikifuatiwa na kuwekwa kwa sehemu ya juubamba la kubana linalofungika(LCP). Ili kupunguza jeraha la periosteal, ni mikato midogo tu iliyovamia ilifanywa ili kufichua maeneo ya kuingiza skrubu, na kufikia uwekaji sambamba na kanuni za usanisinuru wa sahani isiyovamia sana (MIPO).

Kesi ya Kliniki

Tathmini ya kabla ya upasuaji ya umbo la kuvunjika ilifanywa kwa kutumia filamu za X-ray na CT scans zilizojengwa upya kwa kutumia 3D. Mgonjwa wa kiume mwenye umri wa miaka 22 aligunduliwa kuwa na kuvunjika kwa clavicular katikati ya kulia iliyotokea wakati wa shughuli za michezo. Radiografia ya clavicular ya anteroposterior (a) na radiografia ya oblique ya apical (b) zilithibitisha kwamba kuvunjika kulikuwa kwa aina ya uainishaji wa AO/OTA 15.2C (kuvunjika kwa vipande vingi vilivyounganishwa). Picha za CT zilizojengwa upya zenye vipimo vitatu za mgonjwa zilionyesha taswira ya stereoscopic ya usanidi wa kuvunjika kwa anga, ikitoa ushahidi wa anatomia wa kupanga kabla ya upasuaji.

Mgonjwa aliwekwa katika nafasi ya kiti cha ufukweni chini ya ganzi ya jumla, huku kichwa na shingo vikiwa vimeegemea mbali na upande wa upasuaji. Baada ya kuua vijidudu mara kwa mara na kufungwa kwa kitambaa safi, mtaro mzima wa sehemu ya clavicle na sehemu ya kuvunjika uliwekwa alama ya upasuaji chini ya mwongozo wa fluoroscopic kwa kutumia mkono wa C. Mkato wa kupita kiasi wa takriban sentimita 5 kwa urefu (unaolingana na urefu wa eneo la kuvunjika) ulifanywa kando ya mstari wa kuvunjika kwa clavicle.Bamba la Clavicle la Titanium(2.0 mm ndogoBamba la Clavicle la Mifupa) ilitumika kusaidia kupunguza kuvunjika kwa mifupa.

Sahani ya Claviclezilitumika kuunganisha na kurekebisha vipande vya mfupa vyenye umbo la kabari au vilivyokatwa vipande vipande kwenye vipande vikuu vya fracture. Baada ya kubadilisha fracture tata kuwa usanidi rahisi wa kiufundi, kurekebisha kwa kutumia kifaa cha juu zaidibamba la kufunga la kimatibabuilifanywa. LCP ya clavicular (mfumo wa LCP bora wa clavicular wa 3.5 mm) iliwekwa kwenye uso bora wa gamba la clavicle na kupandikizwa kupitia mbinu ya usanisinuru wa sahani isiyovamia sana (MIPO).

Mgonjwa alivaa kombeo kwa siku 7 za kwanza baada ya upasuaji ili kupunguza usumbufu, ikifuatiwa na kuanza mazoezi ya mwendo mbalimbali. Katika wiki 8 baada ya upasuaji, mafunzo ya kuimarisha misuli yalianza mara tu radiografia zilipothibitisha muunganiko wa mfupa na tathmini ya kimatibabu ilionyesha maumivu madogo. Uchunguzi wa X-ray (mtazamo wa clavicular wa anteroposterior na mtazamo wa clavicular wa apical oblique) ulipatikana mara baada ya upasuaji na katika kila ziara ya ufuatiliaji ya wagonjwa wa nje.

Kama unataka kujifunza zaidi kuhusuSahani za Kufunga za Clavicle za Mifupamaarifa, tafadhali jisikie huruWasiliana nasiTimu yetu itakupa usaidizi wa kitaalamu na majibu.